大阪心斎橋の早川クリニックです。専門医によるOC（低用量ピル）処方、緊急避妊についても、お気軽にご相談ください。

優れた避妊方法は

現在日本で利用できる避妊法の中で高い効果が得られるのは、避妊手術、OC（低用量経口避妊薬）、銅付加IUD及び黄体ホルモン付加IUD（IUS）です。

避妊手術は、一度手術をおこなうと妊娠の機能を回復することがむずかしい為、将来的に出産を希望する人には、OCもしくは銅付加IUD、IUSによる避妊がおすすめです。

基礎体温法

基礎体温を想定することにより排卵期を知り、避妊の目安にする方法です。

メリット

• 副作用がない
• 自分の性周期を簡便な方法で知ることもできる

デメリット

• 毎朝きちんと体温を測定する必要
• 基礎体温が二相性を示さず、排卵期がはっきりしない人には不向き
• 発熱、過労などで基礎体温が変動し、排卵期が見つけにくくなる場合がある
• 単独での避妊効果は高くない（他の避妊法と併用するほうがより確実）

コンドーム

男性の性器にかぶせるゴム製の袋で、精子の膣内への放出を防ぐ手軽な避妊法で、わが国では最もポピュラーな方法です。

メリット

• 利用法が簡単で、特別な知識を必要としない
• 手軽に誰でも入手できる
• 性感染症の予防にもなる

デメリット

• 使用法を誤ると失敗率が高い
  （失敗例）装着ミス／性交の途中から装着した／性交後の抜き方が悪かった

殺精子剤

性交前に膣内に精子を殺す薬剤を挿入する方法です。
錠剤やフィルム、ゼリーなどがあります。

メリット

• 簡単で手軽に使える
• 副作用がほとんどない

デメリット

• 効果があらわれるまでに5～10分かかる
• 有効時間（20分～60分）以内に射精しなければならない
• 単独での避妊効果は高くない
  （コンドーム等の他の避妊法と併用するほうがより確実）

ペッサリー

ゴム製のキャップを子宮口に挿入・装着して、精子の挿入を防ぐ方法です。
（日本では入手しにくく、ほとんど使用されていません。）

メリット

• くり返し使用できるので経済的
• 副作用がない

デメリット

• 医師にサイズを測定してもらって購入しなければならない
• 性交のたびに自分で装着しなければならない
• 正しく装着しないと、失敗率が高い

OC（低用量経口避妊薬）

OCとは「Oral Contraceptives」の略で、「低用量経口避妊薬」または「低用量ピル」のことをいいます。
詳しくはこちらをご覧下さい。　>> OC・低用量ピル

避妊手術

手術で卵子や精子の通路をふさぎ、妊娠を防ぐ方法です。

メリット

• 一度手術をすれば、避妊効果は持続する

デメリット

• 一度手術すると、妊娠を望んでも再び妊娠することはほぼ不可能

ピルの服用タイプは、2タイプ「21錠タイプ（21錠で1シート）」と「28錠タイプ「28錠で1シート）」があります。

21錠タイプ	28錠タイプ
1日1錠を矢印の順に21日間飲み、飲み終わったら7日間休みます。 最後の錠剤を飲んでから2～4日後に月経があります。 7日間のお休みが終わったら、次の日から新しいシートを飲み始めます。	1日1錠を矢印の順に28日間飲み、飲み終わった翌日から続けて新しいシートを飲み始めます。 毎日飲む習慣をつけるために1周期分の28錠が入っているタイプです。 最後の7錠は、ホルモンの含まれない錠剤（プラセボ錠）です。 プラセボ錠を飲んでいる間に月経があります。

ピルの種類について

ピルには、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲストーゲン）が含まれていて、その配合比によって、いくつかの種類に分類されます。

一相性ピル

一錠中のホルモンの量が同じ錠剤を服用します。

段階型ピル（二相性ピル、三相性ピル）

女性の生理的なホルモンの変化に合わせて、一錠中のホルモンの量を2段階あるいは3段階に変えた錠剤を服用します。
（上記のピルは、3種類の錠剤を順に服用する「三相性ピル」になります。）

※いずれも1日1錠を定められた順にしたがって服用します。

服用方法について

初めて服用する場合、通常、月経の初日から飲み始めます。

月経の始まった最初の日曜日から飲み始める方法もあります。
最初の日曜日が月経の初日とずれがある場合は、1周期目に限って飲み始めの1週間、他の避妊法を併用する必要があります。

病変は骨盤内にあることが多く、子宮の筋層内（子宮のかべ）に病変ができて子宮筋層が肥厚する（子宮のかべが厚くなる）場合は子宮腺筋症といいます。

ピルの効果について

3つの働きにより、避妊効果をあらわします。正しく服用すれば、ほぼ100％避妊できます。

服用し始めてからの注意

ピルを服用し始めたら、こんなことに注意しましょう ！

• ピルは、エイズや性感染症を防止するものではありません。これらの感染防止には、コンドームを使用することが大切です。
• のみ忘れにより妊娠する可能性がありますので、指示された服用方法を守ることが大切です。
• 月経が2周期続けて来なかったり、説明どおりに服用せずに月経がこないときは、妊娠の可能性もありますので、ただちに医師の診察を受けて下さい。
• 激しい下痢または嘔吐が続く場合は、薬の成分が吸収されにくくなり、妊娠する可能性が高くなりますので、医師または薬剤師に相談・報告してください。
• 他の薬を服用する場合には、必ず医師または薬剤師に相談してください。
• 安全に服用するためには検診がともて大切です。長期間服用する場合には、問診と検診（血圧測定、臨床検査、乳房・腹部の検査）を6ヶ月毎に、子宮頚部の細胞学的診断を1年に1回受けるようにしてください。

飲み忘れに気付いた時は！

• のみ忘れが1日の場合
  気づいた時点で、ただちに服用して、その日の錠剤も通常どおりに服用しましょう。
• 2日以上連続してのみ忘れた場合
  服用を中止して、次の月経から新しいシートで再び服用を開始しましょう。
  中止している間は、他の避妊法を使用しましょう。
  （ただし、月経の周期を乱したくない場合は、他の避妊法を併用しながら、そのまま予定通り21日間のみ終えて下さい。）

飲み忘れを防ぐために！

就寝前など、毎日決まった時刻に服用する習慣をつけましょう。

副作用・副効用について

副作用

疾患	症状・特徴
悪心、嘔吐 乳房緊満感 頭痛 下痢 体重増加 倦怠感 ニキビ 不正出血 など、1～2ヶ月服用を続けると、消失するものが多いです。	血栓症 心筋梗塞 乳癌 など、ピルを服用していない人に比べて、発症頻度がわずかに高くなるという報告があります。

副効用

病原体	症状・特徴
月経に対する作用	月経周期の正常化 経血量の減少、それにともなう 　鉄欠乏性貧血の発症頻度の低下 月経困難症の発生頻度の低下
排卵抑制に関する作用	機能性卵巣?胞の発症頻度の低下 子宮外妊娠の発症頻度の低下
長期使用による作用	良性乳房疾患の発症頻度の低下 骨盤内炎症性疾患の発症頻度の低下 子宮内膜癌、卵巣癌の発症頻度の低下

ピルの禁忌・慎重投与について

ピルを服用してはいけない方

• 以前経口避妊薬を服用して過敏症を起こしたことのある人
• 乳癌、子宮体癌、子宮頸癌、子宮筋腫およびその疑いのある人
• 原因不明の性器出血のある人
• 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患にかかっている人、またはこれらの病気にかかったことのある人
• 35歳以上で1日15本以上の喫煙者
• 血栓性素因がある人
• 抗リン脂質抗体症候群の人
• 4週間以内に手術を予定している人、手術後2週間以内の人、産後４週間以内の人、 および長期間安静状態の人
• 重症の肝障害のある人
• 肝腫瘍のある人
• 脂質代謝異常のある人
• 高血圧のある人（軽度の高血圧の人を除く）
• 耳硬化症の人
• 妊娠中に黄疸、持続性?痒症または妊娠ヘルペスの症状があらわれたことのある人
• 妊婦または妊娠している可能性のある人
• 授乳中の人
• 思春期前の人

ピルを慎重に服用しなければならない人

• 40歳以上の人
• 乳癌の家族歴（家族に乳癌になった人がいる）または乳房にしこりのある人
• 喫煙者
• 肥満の人
• 血栓症の家族歴のある人（家族に血栓症にかかったことがある人がいる）
• 軽度の高血圧のある人（妊娠中に高血圧が認められた人も含む）
• 糖尿病またはその疑いのある人
• ポルフィリン症の人
• 肝障害のある人
• 心臓の病気、肝臓の病気にかかっている人、またはこれらの病気にかかったことのある人
• てんかんのある人
• テタニーのある人
• 医師の治療を受けている

緊急避妊ピル､性交後ピル､事後ピルなどとも呼ばれ､「避妊しないでのSEX」や「SEX中にコンドームが破けた」など妊娠の可能性のある場合に、緊急の手段として使われる緊急避妊法です｡

心配な性交渉から72時間以内に緊急避妊用のピルを服用すれば、97～98％の避妊効果があり、失敗率は1～2％程度といわれています。
心配なことがあるようでしたらご相談下さい。

費用：8,000円（診察代・避妊指導・薬代含む）